Хирургия деформаций стопы

Полая стопа

Основной проблемой полой стопы является загибание задней части стопы, высокого подъема с перегрузкой бокового столба стопы, и следствием этого является проблема, заключающаяся в том, что структуры наружных коллатеральных связок становятся нестабильными из-за неправильного положения, и пациент часто подворачивает ногу. Кроме того, из-за крутого падения плюсневых костей происходит укорочение сухожилий разгибателей и сгибателей, в результате чего возникает 4 образования молоткообразных пальцев, что, естественно, приводит к тому, что головка плюсневой кости подвергается значительной боли под плюсневой головкой с мозолями.

Терапевтический подход в первую очередь обеспечивает правильное выравнивание задней части стопы. В этом случае заднюю ногу, повернутую внутрь, необходимо вытолкнуть наружу с помощью участка кости в области пяточной кости. Таким образом, ахиллово сухожилие возвращается к правильной анатомической форме, и пациент больше не наступает на внешний край задней части стопы, а выпрямляется (плантиград).

Второе - слишком высокая позиция пяточной кости. Эту проблему можно решить с помощью разреза пяточной кости в специально разработанной технике.

Третий заключается в том, что в области передней части стопы, и особенно в области первого луча, это происходит слишком круто вперед, так что, с одной стороны, первая плюсневая кость изменяется в своем наклоне до такой степени, что ее внешний вид является более плоским. Кроме того, длинное сухожилие разгибателя первого луча также должно быть заложено, так как большой палец ноги часто находится в положении голени с этой деформацией. Чтобы окончательно устранить это положение и позволить безболезненное отталкивание с большим пальцем ноги, концевая фаланга большого пальца должна быть снова укреплена, чтобы создать необходимую устойчивость.

Кроме того, сухожилия разгибателей мышцы также должны выполняться из-за сильного уплотнения и давления под ногами, остеотомии Вейля или остеотомии в плюсневой области, в зависимости от степени смещения.

Последующее лечение происходит из-за смены хорды и операции на сухожилие в течение 6 недель в гипсе, с которой может быть выполнена частичная нагрузка. В очень стабильной ситуации можно использовать обувь для разгрузки передней части стопы.

Поскольку изменения в основном двусторонние, операции должны выполняться одна за другой. После выздоровления одной стороны оперативное лечение другой стороны должно быть предпринято примерно через год.

После завершения процедуры пациент, как правило, снова может носить нормальную обувь, а также поставить прямую ногу, что особенно приятно при ходьбе босиком.

Pes Plano Valgus (плоскостопие)

Под плоскостопием понимается подъем продольного свода стопы. В основном неправильное положение связано с поворотом передней части стопы и положением X задней части стопы.

В дальнейшем речь пойдет о Hallux valgus и, возможно, также об образовании молоткообразных пальцев ног. Причиной этой деформации очень часто является наследственное расположение, дегенеративные (воспалительные) изменения сухожилий и связок, которые имеют решающее значение для возведения продольного свода стопы.

Кроме того, плоскостопие может быть результатом неправильного сложного перелома стопы.

Для многих людей эти изменения иногда длятся всю жизнь без какого-либо дискомфорта. В случае возникновения жалоб следует попытаться на начальном этапе лечить их со стельками. Для достижения обезболивания или предотвращения последующего артроза на других суставах необходимо прооперировать серьезные смещения.

Из-за разной степени тяжести можно различить:

     
  • Гибкое плоскостопие. здесь смещения могут мануально вернуться в нормальное положение. Эти изменения можно исправить с помощью коррекции задней части, операции на сухожилиях и связках.
  • Неподвижное плоскостопие. В случае неподвижного плоскостопия деформации не могут быть исправлены с помощью методов, описанных выше, тем более что часто отмечаются изменения при артрите. Теперь необходимо сделать суставы жесткими, чтобы достичь нормального положения и, таким образом, избавиться от боли.
Контакты

Медицинский центр HKF

Bismarckstr. 9-15
69115 Гейдельберг Германия

49 (7221) 396-57-57

+49 1520 566-12-47

Заказать звонок
Телефон
Whatsapp
Email
Мы Вам перезвоним